대부분 항문직장주위농양에서 오며 농양을 앓을 때는 통증이 심하나 치루가 되면 통증은 없어집니다. 치루의 항문밖쪽의 구멍인 외루공에서 나오는 고름 같은 분비물로 항문이 축축하고 팬티에 자주 묻습니다. 분비물의 양은 일정치 않으며 치루가 큰 경우는 대변이나 가스등이 새어 나오는 경우도 있습니다. 통증은 대개 없으나 배변시에 경하게 있는 경우가 많습니다.
외루공이 막히는 경우에는 치루강내에 고름이 고이므로 그 부분이 부어오르고, 통증, 발열등의 증상이 나타납니다. 이때 어느정도 고름이 차면 막혔던 외루공으로 다시 고름이 터져 나오는데 이렇게 막혔다 뚫렸다 반복하는 경우가 흔하고 10년내지 15년이상 경과하면 악성종양이 발생하는 경우가 있습니다.
